Дээрлик ар бир адам өмүр бою случается жок дегенде бир узак эпизод күнүнө спине, ал эми у үчтөн чоң кишилер адамдарды бул жагымсыз сезимдер повторяются дайыма. Актуалдуу көйгөйлөр иллюстрируется жок дегенде ошону фактысы, бул дарылоо оорудан нарын спине кетет жыл сайын үч эсе көп финансы караганда, жардам үчүн онкологиялык оорулуулардын.
Узактыгы эпизода оору адатта болжол менен 2 жумадан, бирок у көптөгөн пациенттердин калдык көрүнүштөр сакталып калат дагы, бир айдын ичинде жана узак жашашат. У- бөлүгүнүн мындай оорулууларды диагностикаланат чурку межпозвоночных дисков, оору спинномозгового каналын, бөйрөк оорулары, яичников жана башка ички органдардын, ошондой эле кээде зыяндуу шишиктер же алардын метастазы.
Биздин беренеси биз кыска опишем негизги себептери оорудан нарын спине жана аларды айырмалоочу мүнөздөмөлөрү, помогающие адамга түшүнүүгө, бул анын ден соолугуна пайда көйгөйлөр жана кез, дарыгерге.
Мүмкүн болуучу себептери оорудан нарын спине:
- бузулушу, кыр арканын, анын связок жана булчуңдардын;
- кысымга алуу корешков жана башка оорулары, жүлүндүн;
- оорулар ички органдардын;
- оору, бириктирүүчү ткандар;
- депрессии жана психогенные бузулган.
Өлдү күнүнө спине көп учурда пайда болот чакан кыймылдын, ожирении, курении, оор дене тарбия иштери жүргөнү нарын неудобной позе, узак иш-аракетинде термелүүнүн, ошондой эле чукул поворотах тулку бойдун.
Өнөкөт оорулары, анын связок жана муундардын
У көпчүлүк адамдардын даттануулар менен күнүнө карата спине алар пайда болот-кыйратуучу межпозвонковых дисктерди, муундардын ортосундагы отростками, ошондой эле өздөрүнүн костных тел омурткалардын. Жаш курагына дисктер ортосундагы позвонками жоготот сууга азайтылат, алардын жоондугу. Натыйжасында көбөйөт кыймылдуулугуна, алардын айрым элементтеринин позвоночного кыйшайган, алар раздражают болевые селективдүү тоскоолдук кылат межпозвонковых муундарынын эндопротези. Керек айта көп да, адамдарда менен көрүнүп турган "курактык" өзгөрүүлөргө кыр арканын күнүнө спине жок. Көп учурда грыжа дисктин сочетается с болью кокусунан.
Акыркы жылдарда улам көбүрөөк мааниге өнүктүрүүдө туруктуу күнүнө спине берилет да называемому синдрому муундардын менен "маленьким жак" — жеке түрдө остеоартроза, поражающей муун аппараты кыр арканын.
Оору мындай синдроме мүмкүн бул бир тараптуу, ошондой эле эки тараптуу, локализуется жакын оорулары, тез поясничной облусунун таралышы менен ош бедро. Оору көпчүлүк учурда пайда болот эртең, бирок күн ичинде өтөт жана жаңыдан күчөтүлөт кийин жүгүн к вечеру. Биринчи жолу ал пайда адатта кийин кескин неудобного буруу же наклона тулку бойдун. Оору күчөтүлөт жободо туруп жана разгибании белдин ылдый жагынын азайтылат жободо сидя же жатып алып эс алууга, легком сгибании, пайдалануу опоры. Синдрому муундардын менен "маленьким адам" көп рецидивирует.
Көп учурда оору жаратат нарын спине жабыркаган учурда кыр арканын төмөнкүдөй абалын:
- спондилолистез – убакыт омурткалардын бири-бирине карата;
- стенозу позвоночного каналын;
- буттардын спондилит (оору Бехтерева);
- остеопороз менен переломами тел омурткалардын (көп учурда у улгайган адамдардын, өзгөчө аялдардын);
- көпчүлүк грыжа дисктин (5 мм көп);
- оорунун кыр арканын моюн бөлүмү.
Жетишсиз физикалык активдүүлүк жумуш күнүнүн ичинде — чеги айырмалоочу иш кеңсесине. Жоктугу кыймылдардын, узак болушуна неудобной позе провоцируют избыточную жүгүн муундар жана болуп калат себеби оору, дискомфорта жана акырындык менен бузулуу кемирчектерди. Ошондуктан кызматкерлерине офис сунушталат дайыма жасоого гимнастику, ошондой эле аларга зарыл каражаттарын кабыл алуу, коргоочу жана восстанавливающих хрящевую кездеме.
Андан аймактарында ишке ашырылган долбоорлор менен, бирок коркунучтуу себептер болевого алып кирет залалдуу шишиктер сымал, көбүнчө бул анын метастазы болду. Тобокелдик алардын көбөйөт бейтапта ар кандай онкологиялык оорулар (көбүнчө өпкөнүн рагы, эмчек бездеринин жана простаты), салмагын жоготуу, лихорадки, узактыгын даттанууларды көп ай, курагы 50 жаштан ашкан. Метастазами көбүнчө башка поражается, кыр арканын көкүрөк бөлүмү.
Дагы бир себеби күнүнө спине, тиешеси онкологическим ооруларга кирет миелома. Сейрек, бирок кездешет зыянсыз жана баштапкы зыяндуу шишиктер, кыр арканын, мисалы, доброкачественная залалдуу шишиктер сымал, образующееся бири-тиркеме сөөк ткандары, саркома Юинга.
Оору Бехтерева керек заподозрить караштуу молодом курактагы пациенттин утренней скованности кыр арканын жана ири муундардын, абалын жакшыртуу кийин разминки. Оору көп учурда пайда болот нарын ягодичной. Мүнөздүү аны күчөтүү түн ичинде, ошондой эле бул көйгөйлүү астында нарын шаардык мэриясынын азыр мүмкүн эмес уктоого-неприятных ощущений.
Күнүнө спине появляются жана башка симптомах, алар байкалат караштуу төмөнкү оорулар:
- псориатический артрит;
- ревматическое оору;
- ювенильный ревматоиддүү артрит;
- оорусу Крона, Уиппла, язвенный колит;
- шигеллез, сальмонеллез.
Маанилүү компоненти болуп комплекстүү дарылоо болуп саналат кабыл алуу препараттарды, алардын натыйжалуулугун багытталган сактоо жана нормализацию абалын муундардын жана хрящевой кездемеден тигилген. Инъекция жасоо камсыз кылат максимум биодоступность жана быстроту препараттын, ал жардам берет токтотуу прогрессирование кемирчектин бузулушун, снимает сезгениши жана дем синтездөө гиалуроновой кислотасынын. Аркасында тез пайда болушуна натыйжа жок муктаждыктар үчүн узак курстарында препараттын-бардыгы 20 инъекциялар жылына 2 жолу. Толуктоо аларга дарылоо оорудан нарын спине кыскартууга мүмкүндүк берет дозасын жана колдонуунун узактыгы НСДКЛАРДЫ.
Остеомиелит кыр арканын же спондилит керек предположить учурда узакка созулган лихорадке, внутривенном киргизүү дары-дармек же баңги каражаттарды, предшествующем инфекционном ооруп калган же майыптык, кабыл алуу иммунодепрессантов. Сезгенген оорулары болушу мүмкүн жана специфическую жаратылышка, возникая караштуу сифилисе, туберкулезе.
Аныкталды деп аталуучу индикаторлор боюнча олуттуу көйгөйлөрдү талап кылган кылдат изилдөө, бейтаптын:
- капысынан турмушунда биринчи жолу пайда болгон оору;
- абдан күчтүү оору;
- жоктугу жараша оору-жылдын жобону денесинин;
- оору кененирээк түн ичинде, ал күнү;
- пациенттин курагы, жашка толгон жана 20 жыл жана 55 жаштан жогору;
- жакында перенесенная жаракат белдин ылдый жагынын;
- ыктымалдуулугу инфекциясы (сезгениши жыныстык жолдору, кабыл алуу иммунодепрессантов, иммундук жетишсиздик оору синдрому);
- перенесенное онкологическое оору;
- необъяснимое азайтуу салмагына жана лихорадка;
- жалпы алсыздык;
- недержание заара же заң;
- бузуу походки;
- прогрессирующие неврологиялык бузулуулар.
Бузулушу булчуңдардын
Бузулушу булчуңдардын белдин ылдый жагынын мүмкүн экинчи: ылаңы кыр арканын булчуңдун напрягаются, ал "коргоочу корсет", удерживающий позвоночный, - жергиликтүү тургундар, бирок туруктуу чыңалуунун жана спазма өздөрү болуп калат себеби оору. Көп учурда спазм булчуңдардын биринчи жолу пайда болот, мисалы, узак мөөнөттүү жүргөнү нарын неудобной позе же жогорулатылган тревожности. Мындай ооруксунуу синдрому бар салыштырмалуу доброкачественное ичинде жана жакшы поддается медикаментозной терапия.
Айрым системалык оору, булчуңдардын эле проявляются болью нарын спине. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ревматическая полимиалгия;
- фибромиалгия.
Фибромиалгия – жетишерлик таралган оору, көбүнчө встречающаяся аялдардын орто курагы. Ал менен мүнөздөлөт разлитой болью нарын мышцах тулку бойдун, слабостью, бузуу уктоо, өзгөрүүлөргө тери сезгичтиктин, тревожностью, неустойчивым стулом.
Патологиясы жүлүндүн жана анын корешков
Сжатие корешков жүлүндүн чыккан тешиктер аркылуу ортосундагы отростками омурткалардын болуп көп редкой себеби оору ар бир 10-го пациенттин. Бирок мында ооруксунуу синдрому шамалы жана длительнее, дарылоо улантылууда болжол менен 2 ай.
Сжатие (компрессию) корешков жаратат:
- грыжа омуртка ортосундагы дисктин;
- гипертрофия желтой связки;
- сөөк разрастания;
- тарышы позвоночного канал (мисалы, травманын натыйжасында).
Картина кыйратуучу корешков (радикулопатии): курч "стреляющая" тамак оору спине, бузулушу сезгичтиктин зонасында иннервации дүмүрчөгүн азайтуу рефлекса, алсыздыгы тиешелүү булчуңдун. Эгерде сжатие дүмүрчөгүн далилденсе жардамы менен заманбап усулдарын жана дары-дармектер менен дарылоо натыйжасыз, кээде прибегают карата хирургиялык операция.
Ички органдардын оорулары
Тамак оору спине пайда гана эмес, учурда ылаңы кыр арканын же жүлүндүн, бирок сопутствует көптөгөн оорулар ички органдардын:
б- жүрөк оорулары (миокарддын инфаркты, туруктуу жана стабилдүү эмес стенокардия, инфекциялык эндокардит, аневризма аортанын);
- оорунун өпкө (тромбоэмболия өпкө артерия, пневмоторакс, плеврит);
- патологиясы кызыл өңгөчтүн жана ашказандын (жара оорулар, спазм кызыл өңгөчтүн, эзофагит);
- сезгенүү процесстер почках, боордун, уйку железе, желчном пузыре.
Адатта отличить бул оорунун мүмкүнчүлүк эки учурга:
- внезапная жана абдан күчтүү тамак оору спине;
- белгилери кыйратуучу тиешелүү органдардын (демигүү, хрипы кара өпкө оорусу караштуу пальпации ичтин жана башкалар).
Учурда күнүнө спине, айрыкча күтүүсүздөн пайда болгон эмес сопровождающейся белгилери оорунун кыр арканын ар дайым керек болуп катталсын электрокардиограмму болтурбоо үчүн катуу кармаган миокард инфаркты. Айрыкча мындай нетипичная локалдаштыруу оору учурунда ишемической жүрөк оорулары характерна улгайган адамдар үчүн.
Психогенные бузуу
Өтүү болевого алып нарын хроническую формасын көмөктөшөт социалдык жана жүрүм-турумдардын факторлор:
- финансылык кыйынчылыктарды;
- эмоциялык чыңалуу;
- уверенность в неизбежности оору-анын кажущейся байланыштуу күндөлүк иши;
- ойлорун мүмкүндүгү жөнүндө катуу ооруп калган жана эмгекке жарамдуулугун жоготууга;
- депрессия;
- көз карандылык башка адамдардын;
- стратегия избегания оорусу, мында пациент эмес көрөт эч кандай иш-аракеттер үчүн диагностиканын жана дарылоонун өзүнүн абалын.
Карата кайсы врачка кайрылуу
Ошентип, себеби оорудан нарын спине ар түрдүү. Анткени көбүнчө алар менен байланышкан оорулар омуртканын жана жүлүндүн, алардын пайда керек кайрылууга неврологу. Кошумча талап кылынышы мүмкүн консультация башка адистерди: нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога, кардиолога, хирургдун, ошондой эле тийиштүү чараларды кабыл алууда. Туура тандап алуу, адистин, болот адегенде кайрылууга терапевту, ал кийин алгачкы текшерүү сможет белгиленсин алдын ала диагноз.