Бел остеохондрозу

Медициналык статистикага ылайык, 80% учурларда белдин оорушу бел остеохондрозунан улам болот. Бул омуртка аралык дисктер жана ага чектеш омурткалар жабыркаганда, ушул сегменттеги деградациялык-дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында болот. Бел омурткасынын остеохондрозу (ОБОП) ар кандай симптомдор менен көрүнөт: ар кандай мүнөздөгү оору, кыймыл-аракетти чектөө, дененин төмөнкү бөлүгүнүн сезгичтигинин начарлашы ж. б.

Бел остеохондрозунун (LP) кооптуу асқынууларынын алдын алуу үчүн, патологиянын 1-2 стадиясында татаал дарылоону баштоо керек. Өркүндөтүлгөн учурларда, дискте же омурткада калыбына келтирилгис өзгөрүүлөр болгондо, операция жасалат. Оорунун алдын алуу үчүн остеохондроз белдин ылдый жагынын, жана аны менен байланышкан татаалдашуу зарыл, анын алдын алуу.

Бел остеохондрозунун өнүгүшү

LBP (бел омурткасы) остеохондрозу эмне экендигин түшүнүү үчүн, жүлүндүн структурасын изилдөө керек. Ал омурткалардан турат, алардын ортосунда кемирчектүү жаздыкчалар (омуртка аралык диск) жайгаштырылат. Диск катуу булалуу мембрана (annulus fibrosus) менен капталган, анын ичинде ядро ​​pulposus бар. Бул түзүлүш шокти сиңирүүчү функцияга ээ жана омуртканы ийкемдүү кылат.

Жардам. Омуртканын бел бөлүгү күн сайын эбегейсиз стресске дуушар болот, анткени ал дененин жогорку бөлүгүнүн салмагын көтөрө алат. Демек, төмөнкү омуртканын остеохондрозу моюн, көкүрөккө караганда көп диагноз коюлат.

Омуртканын туруктуу стрессинде дисктер кысылып, суюктукту көп жоготот, бийиктиги төмөндөйт жана омурткалардын ортосундагы аралык азаят. Кемирчек кабыгы морт болуп, анын бетинде микрокрекчелер пайда болуп, ал аркылуу убакыттын өтүшү менен пульпосус ядросу чыгып турат. Омуртка аралык дисктерди андан ары кысуу менен сырткы кабыгы жарылып, желатин денеси түшөт, ошондуктан грыжа пайда болот. Андан кийин омуртканын патологиялык мобилдүүлүгү байкалат, омуртканын чектеш сегменттерине жүк көбөйөт.

Бир аздан кийин, омуртка денелеринин четинде сөөктүн өсүшү (остеофиттер) пайда боло баштайт. Ошентип, дене омуртканы турукташтырууга аракет кылат.

Дарыгерлер белдин остеохондрозунун 4 этабын бөлүп көрсөтүшөт:

• 1 градус - дисктер менен көйгөйлөр башталат, борбордук бөлүгү суусузданат, тегизделет, сырткы кабыкта жаракалар пайда болот. Өчүрүлгөн ток бар.
• 2-даража - кемирчектүү каптама салбырап, омурткалар бири-бирине жакындашып, кыймылдуу болуп, омуртканын тегерегиндеги булчуңдар жана байламталар салбырап турат. Pain пайда болот.
• 3 градус - омурткалардын чыгып кетиши, грыжасы жана сублуксациясы пайда болот. Оору күчөйт, кыймыл-аракети чектелген, төмөнкү дененин сезгичтиги бузулган.
• 4-даражадагы остеохондроз остеофиттердин пайда болушу менен мүнөздөлөт, бул жүлүн нервдерин жана жанындагы омурткаларды жабыркатат. Туруктуу оору, катуу нерв оорулары жана башка кыйынчылыктар бар, майып болуу коркунучу жогорулайт.

белдин хондрозун айыктыруунун эң оңой жолу (1-этап), бирок бул этапта ооруну аныктоо өтө татаал. 2-даражадагы омуртка аралык остеохондроз консервативдик ыкмаларды колдонуу менен дарыланат. Операция 3-4 этапта талап кылынышы мүмкүн.

Жардам. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ОБО 30 жылдан кийин оорулууларда көп байкалат. 20 жаштан кийин адамдарда патологиянын өнүгүү учурлары көп кездешет. 60 жаштагы бейтаптардын болжол менен 80% бул оорунун көрүнүштөрүнөн жапа чегишет.

Себептер

Остеохондроз PKOP (люмбосакралдык омуртка) менен кантип күрөшүү керектигин түшүнүү үчүн, анын себептерин билүү керек:

• Бел сегментине туруктуу статикалык же динамикалык жүк. Остеохондроздун өнүгүү тобокел тобуна кеңсе кызматкерлери, кесипкөй спортчулар (оор атлетика), кыймылдаткычтар, куруучулар ж. б.
• Начар абалда, узак убакытка чейин орунсуз абалда.
• Генетикалык бейімділік, омуртка денелеринин пайда болушундагы аномалиялар. Бул категорияга жаш программалык камсыздоо кирет - омуртка органдарынын патологиясынан улам пайда болгон жүлүндүн кыйшайышы.
• Омуртка тутумунун жаракаттары.
• Гормоналдык дисбаланс, зат алмашуунун бузулушу, бел сегментинде зат алмашууну бузган эндокриндик бездердин оорулары.
• Денедеги жашка байланыштуу өзгөрүүлөр дисктердин эскиришин шарттайт.
• сөөк туберкулезу, остеомиелит (сөөк ткандарынын ириңдүү сезгениши), анкилоздоочу спондилит (омурткалардын жана муундардын сезгениши), ревматоиддик артрит ж. б.

Оору көбүнчө бир нече себептерден улам келип чыгат.

Мындан тышкары, бел остеохондрозунун өнүгүшүн шарттаган факторлор дагы бар:

• Ашыкча салмак.
• Пассивдүү жашоо образы, узак отуруу.
• Ден-соолукка зыяндуу тамактарды (майлуу, куурулган тамак-аш азыктары, кондитердик азыктар, жарым фабрикаттар ж. б. ) үзгүлтүксүз колдонуу.
• Суюктуктун жетишсиздиги, суусуздануу.
• Омуртканын тубаса бузулушу, мисалы, кошумча омуртка.
• Дайыма ыңгайсыз така кийип жүрүү.
• Жүктүүлүктүн мезгили, андан кийин жүлүнгө жүктөө көбөйөт.
• Кесипкөй спортчуларды машыктыруудан кескин түрдө баш тартуу же буга чейин пассивдүү жашоо мүнөзүн алып жүргөн адамдарда ашыкча спорт.
• Тамеки чегүү, көп жана көп ичүү.

Белдеги дистрофиялык процесстерди козгой турган дагы көптөгөн факторлор бар. Мисалы, жалпак буттар, белдин тез-тез гипотермиясы, тез-тез стресс, уйкунун бузулушу ж. б.

белгилери

Бел омурткасынын остеохондрозунун симптомдору ар кандай, алар патологиянын жана жабыркаган аймактын локализациясынын стадиясына байланыштуу.

Дарыгерлер ОБОРдо рефлектордук жана кысылуу синдромдорун (симптомдордун комплекси) айырмалашат. Биринчиси дисктердин, байламталардын, муундар капсулаларынын сырткы мембранасынын рецепторлору кыжырданганда, экинчиси - нерв түйүндөрү, кан тамырлар жана жүлүн кысылганда пайда болот.

Бел остеохондрозунун мындай рефлектордук синдромдору бар:

• Лумбаго. Күтүүсүз кыймыл же күч менен белдин ылдый жагын атуу. Кыймылдын бир аз аракетинде оору синдрому күчөйт, ошондуктан оорулуу бир позицияда тоңуп калат. Булчуңдар жабыркаган аймакта өтө чыңалган, пальпация менен, ооруган сезимдер күчөйт. Бул көрүнүштөр сырткы кабыктын ичинде pulposus ядросунун кыймылы менен байланыштуу.
• Лумбодиния. Ооруткан оору бир нече саат же бир нече күн бою өрчүйт. Ыңгайсыздык кыймыл, дене абалынын өзгөрүшү менен көбөйөт. Адам белдин астына ролик менен горизонталдык позаны алганда алсырайт. Түз бутту ушул абалда көтөргөндө оору күчөйт (Ласегектин симптому). Булчуңдардын чыңалуу даражасы лумбагого караганда азыраак. Белдин кыймылдуулугу чектелген.
• Lumboischialgia. Ооруткан сезимдер (курч же ооруган) белдин ылдый жагынан дененин ылдый жагына жайылат. Кыймыл учурунда бул белгинин көбөйүшү байкалат. Арткы бетке жатып оору басылат. Булчуңдар жабыркаган аймакта чыңалган, оору синдрому пальпацияда билинет.

Компрессиялык синдромдун белгилери белдин сегментинин кайсы бөлүктөрүнүн бузулгандыгына байланыштуу. Мүнөздүү белгилер грыжа, остеофит, орун которгон омурткалар менен жүлүндүн нервдеринин кысылышына байланыштуу. Бул абал радикулопатия деп аталат, анда кичине кыймылдаганда оору күчөйт, белдин булчуңдары чыңалып, кыймыл чектелет.

Кесилген синдромдордун клиникалык көрүнүштөрү, бел сегментинин жабыркаган омурткаларына жараша:

• L1 - L3 - белдин, алдыңкы жана ички сан жаатындагы оору жана сезимсиздик, пациент бутту тизеге бүгүп / бүгүп кыйналып жатат.
• L4 - оору синдрому сандын алдыңкы бөлүгүнө чейин созулуп, тизеге ылдый түшөт (артында). Ошол эле аймакта сезгичтик бузулат.
• L5 - ооруткан сезимдер бөксөлөргө, сырткы санга чачырап, төмөнкү буттун алдыңкы бөлүгү менен буттун ички бөлүгүнө жана баш бармакка түшөт. Ошол эле аймакта сезүү сезилет, оорулуунун баш бармакты бүгүшү кыйын.
• S1 - оору белдин ылдый жагынан жамбашка, сандын сырткы жана арткы бөлүгүнө жайылып, төмөнкү буттун, буттун сырткы бөлүгүнө түшөт. Ошол эле аймактарда уйкусуроо сезилет, төмөнкү буттун булчуңдары алсырайт, ошондуктан пациент бутунун манжаларында турушу кыйын.

Бир эле учурда бир нече нерв түйүндөрүнө зыян келтирүү коркунучу бар, мисалы, L5, S1. Эгерде грыжа артка жылса, ал жүлүндү кысып салышы мүмкүн.

Белдин ылдый жагындагы кан тамырлардын кысылышы менен буттун булчуңдары алсырап, төмөнкү учтар сезимсиз болуп, заара кылуу жана дефекация процесстерине көзөмөл начарлайт. OBO менен ооруган эркектерде эрекция начарлап, аялдарда негизги белгилер энелик бездин же жатындын сезгениши менен толукталышы мүмкүн.

Диагностикалык чаралар

ОБО диагнозун коюу үчүн дарыгер бейтапты карайт, булчуңдардын абалын жана омуртканын кыйшайгандыгын аныктоо үчүн пальпациялайт. Диагноз коюуну жеңилдетүү үчүн адиске белгилериңиз жөнүндө кеңири айтып берүү маанилүү.

Инструменталдык текшерүүлөр омуртка аралык остеохондрозду аныктоого жардам берет:

• белдин рентгенографиясы (фронталдык жана капталдык проекция).
• Компьютердик жана магниттик-резонанстык сүрөт.

Рентген нуру EPP түзүмүн баалоого мүмкүнчүлүк берет. Омурткалардын анормалдуу кыймылдуулугун аныктоо үчүн рентген нурлары бүгүлүү жана кеңейүү позицияларында жүргүзүлөт. Бул изилдөө омуртка аралык тешиктин тарылып, омуртка тулкуларынын жылышып, четинде остеофиттер пайда болгонун байкоого мүмкүндүк берет. Бирок, бул диагностикалык ыкма эскирген деп эсептелет.

Бүгүнкү күндө КТ жана МРТ омуртканын деградациялык-дистрофиялык өзгөрүүлөрүн аныктоо үчүн көбүрөөк колдонулуп жатат. Бул жогорку маалыматтык изилдөөлөр омурткалардын, дисктердин, омуртка аралык тешиктин жана жүлүндүн абалын баалоого мүмкүндүк берет. Алардын жардамы менен чыгып кетүүлөр, грыжанын багыты, нерв түйүндөрүнүн, жүлүн жана кан тамырлардын кысылуу даражасы аныкталат.

Дарылоо

ЛЮМБАР ОСТЕОХОНДРОЗУНА КАРШЫ ДАРЫЛАР

ЭПП остеохондрозун дарылоо 1-3 айдан 1 жылга чейин созулат. Терапиянын ийгилиги пациенттин өзүнө байланыштуу, ал врачтын сунуштарын так сакташы керек. Өз алдынча дарылануу менен, адатта, оорулуунун абалы начарлайт.

Дарылоонун максаттары:

• Программалык камсыздоонун белгилерин токтотуу же азайтуу.
• Оорунун себебин аныктаңыз, аны жашоодон четтетүүгө аракет кылыңыз.
• Сезгенүү процессин жок кылыңыз.
• Кан айланууну, бел омурткасындагы зат алмашуу процесстерин калыбына келтирүү.
• Бузулган кемирчек катмардын абалын жакшыртууга аракет кылып, андан кийинки деградациялык өзгөрүүлөрдү токтотуңуз.

Мындай максаттарга жетүү үчүн комплекстүү терапия жүргүзүү сунушталат. Көбүнчө дары ичүүдөн башталат:

• Булчуңдарды басаңдатуучу каражаттар. Алар булчуңдарды бошотуп, ооруну жана сезгенүүнү басаңдатат.
• NSAID. Алар сезгенүүгө каршы, анальгетиктер, ысытуучу таасирлерге ээ.
• Антиспазмодиктер. Алар булчуңдардын тегиз спазмын токтотууга, ооруну басууга жардам берет.
• Анестетиктер. Алар терапиялык блокада түрүндө катуу оору синдрому үчүн колдонулат.
• Глюкокортикостероиддер. Ошондой эле, алар ооруну жеңүүгө жардам берет. Бирок бул дары-дармектер сөөктөрдү жок кылууга жөндөмдүү болгондуктан, алар кыска мөөнөткө жана дарыгердин уруксаты менен гана кабыл алынат.
• Седативдер. Алар нерв-булчуң чыңалууну басаңдатат, уйкуну жакшыртат.
• Витаминдер (B, E, C, A тобу). Жабыркаган нервдердин абалын калыбына келтирет, ооруну басат.

Кылдат. NSAIDлерди гастрит же ашказан жарасы менен кошо ичүүгө тыюу салынат, анткени алар ичеги-карын жолунун былжыр челин дагы бузат.

Күчөп кетсе, оорулууга ийне сайылат, ал эми негизги белгилери басаңдагандан кийин, оозеки дары ичет.

Мындан тышкары, тышкы агенттер колдонулат (гельдер, майлар, кремдер, сүртүү).

Өнөкөт белдин остеохондрозунда эмне кылуу керек деген суроо актуалдуу. Эгерде OBOP өнөкөт болуп калса, анда оорунун белгилери жеңилдегенден кийин пациентке хондропротекторлор, кан айланууну калыбына келтирүүчү дары-дармектер, В витамининин негизиндеги дары-дармектер берилет, алар иннервацияны калыбына келтирүүгө, жабыркаган аймакта кан менен камсыздоону нормалдаштырууга жана патологиянын андан ары өрчүшүнө жол бербейт.

Бел омурткасынын хондрозун дарылоо (1-этап) деградациялык процесстердин өнүгүшүн жайлатуучу, кемирчектердин регенерациясын тездетүүчү хондропротекторлорду колдонуу менен жүргүзүлөт. Мындан тышкары, бейтапка витаминдүү жана минералдык комплекстер дайындалат. Остеохондроздун бул формасы эң оңой айыгат.

БАШКА КОНСЕРВАТИВДИК ТЕХНИКАЛАР

Курч өнөкөт оору (остеохондроз) 1-2 градуска жеткенде, дарылоонун төмөнкү жол-жоболору анын өнүгүшүн токтотууга жардам берет:

• УЗИ терапиясы ооруну жана сезгенүүнү кетирип, жабыркаган аймакта кан агымын нормалдаштырат.
• Детензор терапиясы - бул өз денесинин салмагынан улам, омуртканын коопсуз тартылышы, андан кийин булчуң тонусу нормалдашып, кыймыл-аракети жакшырат.
• Магнитотерапия омуртканын айланасындагы булчуңдардын оорушун жана сезгенүүсүн азайтат.
• Рефлексотерапия (ийнелерди денедеги биоактивдүү чекиттерге сайуу) кан айланууну тездетет, сезгенүүнү жана шишикти басат.
• Кол менен терапия (дарыгердин колу менен жабыркаган аймакка таасир этүү) жана массаж булчуң тонусун нормалдаштырат, нерв түйүндөрүнүн кысылышын төмөндөтөт, омуртка аралык дисктердин тамактануусун жакшыртат жана омуртканын түзүлүшүн калыбына келтирет.
• Электрофорез дары-дармектерди тери аркылуу сөөк жана кемирчек ткандарына жеткирүүгө мүмкүндүк берет.
• Драсвализация кан айланууну, зат алмашуу процесстерин жакшыртат, ооруну басаңдатат, теринин сезимталдыгын калыбына келтирет.

5-15 сеанстарда пациенттин абалын жакшыртууга жардам берген бир топ натыйжалуу процедуралар бар. Эң башкысы, аларды жасоодон мурун дарыгердин макулдугун алуу.

ҮЙДӨГҮ ПРОГРАММА менен дарылоо

ОБОну үй шартында дарылоого болобу деп ойлонуп жатсаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эгерде адис уруксат берген болсо, анда терапияны баштаңыз, ал адатта төмөнкү пункттардан турат:

• Диета. Эгерде бел остеохондрозу кан агымынын же зат алмашуунун бузулушунан келип чыкса, анда майлуу, куурулган, ачуу тамактарды, жумурткаларды жана башкаларды менюдан чыгарыңыз. Менюну жаңы жашылча-жемиштер, арык эт, балык, сүт азыктары менен толуктаңыз. Спирт ичимдиктеринен, тоник суусундуктардан (чай, кофе) баш тартыңыз. Чыпкаланган суу, компот, чөп чай ичүү.

• Кан айланууну калыбына келтирүү үчүн, көнүгүү жасаңыз же сүйкөп, компресс жасаңыз.
• Ортопедиялык төшөктө, төмөн жаздыкта уктаңыз. Эгерде сизде кыймылсыз жумуш болсо, омурткаңызды көтөрө турган белдүү кресло сатып алыңыз. Маал-маалы менен атайын корсеттерди же курларды тагыныңыз.
• Көнүгүү терапиясы булчуңдардын корсетин чыңдап, ооруган омурткадан бир аз жүктү алып салат. Ар бир бейтап үчүн комплексти дарыгер же инструктор өз-өзүнчө түзөт.
• Белди өзү массаж кылуу. Бирок, аны кантип туура жасаш керектигин кесипкөй адамдан сураңыз.
• Элдик ыкмаларды сүртүү, компресс, ванна ж. б. түрүндө колдонуңуз.
• Ийне сайуучу инструмент - бул көптөгөн тикендүү пластикалык табак, ал кан айланууну, бузулган аймакта зат алмашуу процесстерин жакшыртып, булчуңдардагы ооруну басаңдатып, эс алдырат.

Ошондой эле үй шартында чөптөрдөн жасалган кайнатмалар, шыбактар ​​менен лосьондорду колдонсоңуз болот.

Жардам. Остеохондрозду дарылоонун жаңылыгы - массаж жасоочу төшөк, ал тургай эң уюшулбаган бейтаптарга ылайыктуу.

Бирок, үй шартында дарылануу дарыгердин уруксаты менен гана ишке ашаарын унутпаңыз.

ХИРУРГИЯЛЫК ДАРЫЛОО

Консервативдик ыкмалар эффективдүү эместигин далилдеп келсе, бел остеохондрозуна операция дайындалат. Жана ошондой эле хирургиялык кийлигишүү заара чыгаруу, дефекация жана кауда эквина синдрому (төмөнкү жүлүн нервдеринин чымчышы) үчүн көрсөтүлөт.

ОБОну дарылоодо төмөнкү хирургиялык ыкмалар колдонулат:

• Спондилодез - жанаша омурткалардын биригиши.
• Фацетектомия - жүлүн нервин чымчып турган омуртка аралык муундарды алып салуу.
• Ламинэктомия - бул жүлүндү кысып турган жүлүн каналын каптаган ламинаны жок кылуу.
• Дискектомия - бул нерв тамырынын же жүлүндүн кысылышын шарттаган омуртка аралык дисктин толук же жарым-жартылай алынып салынышы.
• Корпэктомия - омуртка денесин жана ага жакын жайгашкан кемирчектерди алып салуу. Андан кийин бош орун сөөктүн кыйылышы менен толтурулуп, 3 омуртка сегменттери биригишет.

Жардам. Операциядан кийин оорулардын келип чыгуу коркунучу бар: жүлүндүн жаракат алышы, нерв түйүндөрү, трансплантация, инфекциялар ж. б.

Дарылануудан кийин калыбына келүүңүздү тездетүү үчүн реабилитациядан өтүү керек.

Татаалдашуулар

Тиешелүү терапия жок болсо, бел остеохондрозунун мындай татаалдашына алып келет:

• грыжа диск, нерв тамырын же жүлүндү кысып.
• Узакка созулган сезгенүү радикулит (нерв тамырларынын сезгениши) пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
• Sciatica (sciatic нервинин сезгениши), анда төмөнкү бутта катуу оору жана сезим пайда болот.
• Жүлүндүн кан айлануусу бузулганда, миелопатиянын кысылуу ыктымалдыгы жогорулайт (жүлүндү ар кандай формациялар менен кысуу: сөөктүн сыныктары, грыжа, шишиктер, гематома).
• Cauda equina синдрому - ичеги-карындын, жамбаш органдарынын жана төмөнкү учтардын иштешинин бузулушуна алып келген төмөнкү жүлүндүн тамырларын кысуу.

Мындай кыйынчылыктарга кабылбаш үчүн, дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек.

алдын алуу

Бел остеохондрозунан сактануу үчүн төмөнкү эрежелерди аткарыңыз:

• Орточо активдүү жашоо образын алып жүрүңүз (тез-тез басуу, спорт менен машыгуу, бассейнге катталуу).
• Кыймылсыз иштөө үчүн 1, 5 саат сайын жылытуу керек.
• Ортопедиялык төшөктө уктаңыз.
• Ашыкча физикалык жүктөмдөн алыс болуңуз, салмакты жарым-жартылай ийилген абалда гана көтөрүңүз, ага чейин белиңиздеги атайын курду тагыңыз.
• Ортопедиялык бут кийим сатып алыңыз.
• Туура тамактаныңыз, витамин жана минералдык комплекстерди дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча алыңыз.
• Эс алууну үйрөнүңүз.
• Гипотермияга кабылбоого аракет кылыңыз.
• ОБО алып келүүчү ооруларды убагында дарылоо.
• Жаман адаттардан баш тартуу.

Ушул сунуштарды аткаруу менен, сиз омуртканын деградациялык өзгөрүүлөрүнөн сактанып, ден-соолугуңузду чыңдай аласыз.

Эң маанилүүсү

Эгерде сизде бел остеохондрозунун белгилери байкалса, анда шашылыш түрдө доктурга кайрылыңыз. Өз алдынча дарылоо сиздин абалыңызды начарлатып, кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Белдин хондрозу (1-этап) машыгуу терапиясы, физиотерапия жана хондропротекторлор менен дарыланат. Кийинки баскычтарда дары-дармектер, массаж, кол менен терапия ж. б. у. с. колдонулат. Узак убакыт бою оң динамика болбосо же неврологиялык симптомдор пайда болсо, дарыгер операцияны дайындай алат. Оорулуу айыгып кетишин тездетүү үчүн врачтын сунуштарын так аткарышы керек.